Dijabetes: Panel analiza za prevenciju i praćenje terapije

Dijabetes predstavlja stanje u kojem organizam ne može adekvatno da reguliše nivo šećera (glukoze) u krvi, bilo zbog smanjene proizvodnje insulina ili zbog neosetljivosti ćelija na njegovo dejstvo.

Dijagnostika ovog stanja zahteva više od provere jutarnje glukoze. Panel analiza za prevenciju dijabetesa ( i praćenje terapije) daju uvid u stanje metabolizma ugljenih hidrata i funkciju pankreasa.

Glukoza je osnovni izvor energije za sve ćelije u telu, a za njen ulazak u ćelije neophodan je hormon insulin. Kada ovaj mehanizam zakaže, šećer se zadržava u krvotoku, što vremenom dovodi do oštećenja krvnih sudova, nerava i unutrašnjih organa.

Simptomi poput pojačane žeđi, učestalog mokrenja, neobjašnjivog umora ili zamagljenog vida često su prvi znaci koji mogu ukazivati na poremećaj u regulaciji šećera u organizmu. Laboratorijska potvrda je prvi korak ka preciznom utvrđivanju stepena metaboličkog poremećaja.

Pravovremeno testiranje omogućava rano otkrivanje promena i značajno doprinosi prevenciji ozbiljnih komplikacija, uključujući dijabetes i bolesti srca i krvnih sudova.

Parametri koji čine osnovni panel ispitivanja

Osnova svakog ispitivanja sumnje na dijabetes je merenje nivoa glukoze u serumu (nivo šećera na prazan stomak). Ovaj parametar pokazuje trenutnu količinu šećera u krvi nakon perioda gladovanja. Ipak, pošto glukoza može varirati pod uticajem stresa, prethodnog obroka ili lošeg sna, ona se retko posmatra izolovano.

Sledeći i najvažniji korak je određivanje nivoa HbA1c (glikozilirani hemoglobin). Ovaj parametar predstavlja procenat hemoglobina za koji se vezao šećer i daje nam informaciju o prosečnom  nivou glukoze u krvi tokom prethodna dva do tri meseca. Zato je ovaj parametar poznat i kao “ tromesečni šećer”.

Analiza HbA1c koristi se kao pomoć u dijagnostici predijabetesa i dijabetesa, kao i za praćenje uspešnosti već uvedene terapije i promena životnih navika.

Prošireni panel i uloga insulina u ranoj dijagnostici

Kada su vrednosti jutarnje glukoze na gornjoj granici normale ili kada pacijent ima izražene faktore rizika, ispitivanje se proširuje na merenje nivoa insulina i određivanje HOMA indeksa. Insulin je hormon koji proizvodi pankreas, a merenje njegove koncentracije pokazuje koliko se organizam trudi da održi šećer u sigurnim granicama.

Povišen nivo insulina uz normalnu glukozu najčešće ukazuje na insulinsku rezistenciju, stanje u kojem ćelije slabije reaguju na insulin. Pankreas tada luči sve veće količine ovog hormona kako bi savladao otpor ćelija.

Određivanje HOMA indeksa i rano prepoznavanje metaboličkog sindroma, omogućavaju blagovremenu promenu u ishrani i načinu života, koje mogu značajno doprineti prevenciji razvoja dijabetesa tipa 2.

U određenim situacijama, u okviru ispitivanja se sprovodi i OGTT (test tolerancije na glukozu), koji pokazuje kako telo reaguje na unošenje koncentrovanog šećera, u zadatom vremenskom intervalu.

Priprema pacijenta i proces uzorkovanja

Da bi rezultati panela bili verodostojni, trebalo bi ispoštovati preporučenu pripremu za analizu. S obzirom na to da nivo šećera i insulina direktno zavisi od unosa hrane, uzorkovanje se obavlja isključivo u jutarnjim časovima.

Priprema za analizu:

• Krv treba vaditi nakon 10 do 12 sati noćnog gladovanja, pri čemu je dozvoljen unos isključivo obične vode.
• Dan pre odlaska u laboratoriju potrebno je konzumirati uobičajene obroke, bez ekstremnog prejedanja slatkišima, ali i bez rigoroznog izgladnjivanja, kako bi rezultati prikazali realno stanje organizma.
• Ujutru pre vađenja krvi treba izbegavati fizički napor, pušenje i konzumiranje kafe.
• Ukoliko pacijent već uzima terapiju za dijabetes, potrebno je konsultovati se sa lekarom o vremenu uzimanja leka na dan testiranja.

Uzorak za analizu je krv iz vene.

Ukoliko se sprovodi OGTT, procedura traje duže (obično oko dva sata) i zahteva više vađenja krvi, u određenim vremenskim intervalima, nakon ispijanja slatkog vodenog rastvora.

Tumačenje rezultata i specifičnosti dijagnostike

Laboratorijski izveštaj sadrži vrednosti svih testiranih parametara uz jasno naznačene referentne vrednosti (raspon vrednosti koji se smatra normalnim). Ipak, dijagnoza se nikada ne postavlja na osnovu jednog odstupanja. Lekar posmatra međusobni odnos svih laboratorijskih parametara, uzimajući u obzir kliničku sliku, anamnezu i rezultate drugih dijagnostičkih procedura.

Važno je napomenuti da određena stanja mogu maskirati realnu sliku. Ekstreman fizički ili mentalni stres, akutne infekcije ili upotreba određenih lekova (poput kortikosteroida) mogu privremeno podići nivo šećera u krvi. Zbog toga se u interpretaciji uvek uzima u obzir celokupno zdravstveno stanje pacijenta, a testovi se po potrebi ponavljaju.

Kome se preporučuje Panel dijabetes

Neki pacijenti su pod većim rizikom od razvoja metaboličkih poremećaja i kod njih bi ovakva laboratorijska provera trebalo da bude deo redovnog godišnjeg skrininga. To se ne odnosi samo na osobe koje već imaju simptome, već i na one bez tegoba. Ispitivanje se posebno preporučuje osobama koje pripadaju nekoj od sledećih rizičnih grupa:

• Osobe sa prekomernom telesnom težinom, a naročito one sa nakupljanjem masnih naslaga u predelu stomaka.
• Pojedinci koji imaju genetsku predispoziciju (bliske članove porodice obolele od dijabetesa tipa 2).
• Žene sa sindromom policističnih jajnika (PCOS) ili žene koje su imale povišen šećer tokom trudnoće (gestacijski dijabetes).
• Osobe koje vode pretežno sedelački način života uz neadekvatnu i neredovnu ishranu.

Vreme izdavanja rezultata i cena analiza

Rezultati analiza dostupni su u toku istog dana. Možete ih dobiti u štampanom obliku ili elektronskim putem, što omogućava brzu konsultaciju sa vašim lekarom.

Cena panela zavisi od preporučenih analiza, na osnovu izveštaja lekara. Najčešće su:

Glukoza: 110 rsd

HbA1c: 990 rsd

OGTT ( 0, 60, 120): 1000 rsd

OGTT sa insulinemijom ( 0, 60,120): 4500 rsd

OGTT sa insulinemijom ( 0, 30, 60, 90, 120): 7200 rsd

Napomena: Uzorkovanje krvi se dodatno naplaćuje 140 rsd.

Informacije o cenama analiza dostupne su na stranici Cenovnik